Několik dat o onemocnění:

• Osteoporózou trpí zhruba 75 milionů lidí v Evropě
• V České republice je odhadovaný počet pacientů s osteoporózou zhruba 850 000 tj. 8% procent všech obyvatel.
• Polovina žen nad 50 let trpí osteoporózou
• Podle odhadů utrpí v Českém republice zlomeninu krčku (či horního konce) stehenní kosti až 15 tisíc lidí ročně, a to především žen v 7.-8. deceniu.
• Mortalita (úmrtnost) po zlomenině krčku u lidí starších 65 let je do jednoho roku až 20% !!
• Ve věku nad 70 let trpí osteoporózou 20 procent mužů a 75 procent žen!
• Celoživotní riziko vzniku fraktury u žen v důsledku osteoporózy se odhaduje na 1:6.
• Maxima kostní hmoty se dosahuje kolem 30. roku života. Poté dochází k postupnému úbytku.
• Muži mají o 1/3 kostní hmoty více než ženy, především díky anabolickému účinku mužského pohlavního hormonu testosteronu.
• Po 40. roce pokračuje remodelace dále, ale převažuje úbytek nad novotvorbou (3% nárůstu proti 5% úbytku za rok).

Příčiny osteoporózy a rizikové faktory

Onemocnění vzniká, když je narušena rovnováha mezi tvorbou nové kostní hmoty a jejím odbouráváním. K tomuto procesu přispívají různé faktory:

• Stárnutí: S věkem se snižuje schopnost těla obnovovat kostní tkáň.
• Hormonální změny: U žen je významným rizikovým faktorem menopauza, kdy dochází k poklesu estrogenu. U mužů může hrát roli snížení hladiny testosteronu.
• Životní styl: Nedostatek pohybu, kouření, nadměrná konzumace alkoholu a nevhodná strava chudá na vápník a vitamin D zvyšují riziko osteoporózy.
• Jiné faktory: Některé nemoci (např. revmatoidní artritida, celiakie) nebo dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy, mohou oslabovat kosti.

Diagnostika

• Klinické vyšetření: Zhodnocení anamnézy a rizikových faktorů.
• Zobrazovací techniky: Denzitometrie (měření hustoty kostí) je klíčová pro stanovení diagnózy
• Laboratorní vyšetření: Může zahrnovat testy na hladinu vápníku a vitaminu

Prevence osteoporózy

• Zdravá strava bohatá na vápník a vitamin D.
• Pravidelný pohyb zaměřený na posilování svalů a zlepšení rovnováhy.
• Vyhýbání se kouření a nadměrnému užívání alkoholu

Léčba

• Farmakologickou léčbu:
  • Antiresorpční léky (bisfosfonáty, denosumab) či osteoanabolické léky (teriparatid).
• Doplňky stravy: Důležitý je dostatečný příjem vápníku a vitaminu D
• Životní styl: Pravidelná fyzická aktivita a prevence pádů jsou také klíčové pro snížení rizika zlomenin.