Mortonova neuralgie
Hlavním příznakem je bolest v oblasti předonoží, typicky na plosce v místě nášlapu mezi hlavičkami 3. a 4. nártní kosti. Bolest je způsobena drážděním nervu v oblasti plosky nohy (nn. digitales plantares communes) a vznikem tzv. neuromu (zduření na nervu způsobené zmnožením jedné z jeho částí - epineuria). Příčinou tohoto dráždění může být kromě změn anatomických poměrů nohy především nošení nevhodné obuvi s úzkou špičkou a přetěžování nohy (například nošením bot s podpatkem).
Diagnostika Mortonovy neuralgie je založena na anamnéze, tedy charakteristice obtíží pacienta a změn při sevření přední části nohy například v těsné obuvi. Fyzikálním vyšetřením při tlaku na hlavičky nártních kostí můžeme tyto bolesti také zpravidla vyvolat. Doplněním rentgenového snímku zjišťujeme anatomické poměry nohy a vylučujeme jiné patologie. Samotný neurom je možné zobrazit pomocí ultrazvukového vyšetření či magnetickou rezonancí. EMG vyšetření není vzhledem ke krátké vzdálenosti nervu nelze použít.
Léčbu zahajujeme konzervativně - vhodné je nosit pohodlnou a dostatečně širokou obuv, v které nebude docházet k tlaku na přední část nohy, a pomoci odlehčit předonoží mohou také individuálně zhotovené vložky. Dále je možné aplikovat injekci s kortikosteroidem a lokálním anestetikem nebo například rázovou vlnu. V případě výrazných obtíží a neúspěchu konzervativní terapie indikujeme léčbu chirurgickou s cílem odstranění neuromu z krátkého přístupu na vrchní straně nohy. Operace přináší úlevu od bolesti s vedelejším efektem v podobě snížení citlivosti malého okrsku kůže v meziprstí.